トリルマクリーム

トリルマクリームは、肝斑の治療に用いられる3つの有効成分を含む外用薬です。肝斑は、特に顔に現れる色素沈着斑が特徴の皮膚疾患で、男性よりも女性に多くみられます。原因として、遺伝、日光への長時間の曝露、ホルモン、甲状腺疾患、または抗てんかん薬の服用などが挙げられます。

トリルマクリームは、メラニン合成阻害剤であるハイドロキノン、レチノイドであるトレチノイン、コルチコステロイドであるフルオシノロンアセトニドの3つの主要な有効成分を配合した製剤であり、肝斑治療における第一選択外用療法です。本剤は、併せて日光曝露とエストロゲン曝露をできるだけ避けることで、より高い効果が期待できます。トリルマクリームは皮膚専用です。

成分

有効成分： ハイドロキノン、トレチノイン、フルオシノロンアセトニド

添加物： ブチル化ヒドロキシトルエン、セチルアルコール、無水クエン酸、グリセリン 、グリセリルステアレート、ケイ酸マグネシウムアルミニウム、メチルグルセス-10、メチルパラベン 、PEG-100ステアレート、プロピルパラベン、精製水、二亜硫酸ナトリウム、ステアリン酸 、ステアリルアルコール

用法・用量

用量： クリーム 0.01％／4％／0.05％。

1 gあたり、フルオシノロンアセトニド0.1 mg、ハイドロキノン40 mg、トレチノイン0.5 mgを含有する淡黄色の親水性クリーム基剤

1. 服用タイミング： 就寝の30分以上前の夜に使用
2. 最大服用回数： 1日1回塗布

保管方法

2℃～8℃の冷蔵庫内で保管してください。

チューブはしっかりと閉めてください。

凍結させないでください。

トリルマクリームの効果

• トリルマクリームは、肝斑の軽減を促す治療として唯一承認された第一選択外用薬です。
• 炎症を抑える作用があります。
• 肌の色むらを整え、色調を均一にします。
• 長期的に皮膚を保護する効果があります。

使用方法

• トリルマクリームを塗布する前に、刺激の少ない洗顔料で顔をやさしく洗い、水でよくすすいだ後、タオルで軽く押さえるようにして肌を乾かしてください。
• 患部に薄く塗布し、クリームが肌になじむまでやさしくすり込んでください。
• 口角、鼻の周囲、目の周りや粘膜、または開いた傷口には塗布しないでください。
• 塗布した部位を覆ったり、包帯を巻かないでください。
• 直射日光を避け、SPF30以上の日焼け止めを使用し、帽子や長袖の服などで患部を覆うようにしてください。
• 日中は保湿剤や化粧品を使用しても問題ありません。
• 塗布後は必ず手を洗ってください。

トリルマクリームはどのように作用する？

トリルマクリームの3つの主な有効成分は、フルオシノロンアセトニド、ハイドロキノン 、トレチノイン です。フルオシノロンアセトニドは、メラニン合成を抑制するコルチコステロイドです。ハイドロキノンは、メラニン合成阻害剤であり、メラニンの形成および合成を抑え、色素沈着を軽減します。トレチノインはレチノイドで、色素を含む皮膚細胞のターンオーバー速度を高めます。

トリルマクリームの副作用

主な副作用:

• 発赤
• 乾燥
• 皮むけ
• かゆみ
• 灼熱感
• にきび

以下のような重篤な副作用が現れた場合は、速やかな受診が必要になることがあります。

アレルギー反応：以下のような症状が現れた場合、生命にかかわるおそれがあります。

• 唇、舌、喉、目、顔の腫れ
• 呼吸困難)
• 強いかゆみ
• 発疹またはじんましん
• 肌の色調の変化
• 皮膚が青黒く変色

クッシング症候群の兆候として、腹部の重量増加、満月様顔貌、足首の腫れ、重度の頭痛などがみられることがあります。

視覚障害として、かすみ目 などの症状が出ることがあります。

フルーツのような甘いにおいの息、強い喉の渇き、強い空腹感、頻尿などの症状がみられることがあります。

気になる副作用が現れた場合や症状が改善しない場合は、医師に相談してください。

使用上の注意および警告

• 肝斑の維持療法としての適応はありません。
• 授乳中または授乳を予定している場合は、医師に相談してください。
• 治療部位が赤ちゃんの皮膚に直接触れないように注意してください。
• クロルプロマジン、ヒドロクロロチアジド、グリメピリドなど、光感受性を高めることが知られている薬剤と併用すると、光線過敏症がさらに増強するおそれがあります。

禁忌

• 本剤またはその成分に対する過敏症の既往歴がある方には禁忌です。
• 妊娠中、または妊娠を予定している方は使用してはいけません。特に妊娠初期には、胎児の先天異常や胎児死亡を引き起こすおそれがあります。
• ドキシサイクリン、ミノサイクリン、テトラサイクリンとの併用は禁忌です。

よくある質問

Q1 トリルマクリームは何に使われますか？

A.  トリルマクリームは、肝斑による色素沈着を軽減するために使われます。

Q2 トリルマクリームに含まれる3つの有効成分はどのように一緒に作用しますか？

A.  正確な作用機序は完全には解明されていませんが、3つの有効成分が互いに補完的に働き、メラニン合成の抑制、色素を含む皮膚のターンオーバーの促進、皮膚の美白・色調改善に役立ちます。

Q3 トリルマクリームはどのように塗布すればよいですか？

A.  夜1回、できれば就寝30分前を目安に塗布してください。クリームを少量指先に取り、患部に薄くのばしてやさしくすり込み、完全に吸収されるまでなじませます。塗布後は手をよく洗ってください。

Q4 トリルマクリームはどのくらいの期間、安全に使用できますか？

A.  維持療法として継続的に使用することは控えてください。使用期間は短期にとどめ、8週間を超えないようにしてください。

Q5 妊娠中または授乳中にトリルマクリームを使用できますか？

A.  いいえ。この薬は、妊娠中、妊娠を予定している場合、または授乳中には使用してはいけません。

Q6 トリルマクリームで肝斑は永久に「治り」ますか？

A.  いいえ。本剤は肝斑を永久に治すものではありません。日光曝露、ホルモン、妊娠 などの誘因がある場合、クリームの使用を中止すると肝斑が再発する可能性があります。

Q7 トリルマクリームの3つの有効成分のいずれかにアレルギーがある場合はどうすればよいですか？

A.  3つの有効成分のいずれかにアレルギーがある場合は、2成分のみを含む製品を使用するか、各有効成分が個別に含まれる製剤を処方してもらうことができます。

参考文献

1. Drugs.com. Tri-Luma (fluocinolone acetonide, hydroquinone, and tretinoin) Cream – prescribing information [Internet]. Drugs.com; 2025 [cited 2025 Dec 18]. Available from: https://www.drugs.com/pro/tri-luma.html 
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