レボレード 25mgは、エルトロンボパグオラミン25mgを有効成分とする、広く使用されている医薬品です。成人および小児の血小板数を増加させる全身性止血剤として主に使用されます。

レボレード 25mgは血栓形成ホルモン受容体作動薬に分類され、成人の免疫性血小板減少症（ITP）、慢性C型肝炎、重症再生不良性貧血（SAA）などに役立ちます。本剤は骨髄中の血栓形成ホルモン受容体を刺激することで血小板の増加を促進します。

本剤は処方薬であり、投与量や期間は疾患の重症度や状態に応じて医師が決定します。

成分

有効成分：エルトロンボパグ
添加物：ステアリン酸マグネシウム、マンニトール、微結晶セルロース、ポビドン、クロスカルメロースナトリウム
錠剤コーティング：ヒプロメロース、マクロゴール400（ポリエチレングリコール400）、二酸化チタン（E171）、ポリソルベート80

用法・用量

投与量：初期用量は50 mg（東アジア人および東南アジア人は25 mg）
投与時間・頻度：医師の指示に従ってください。
医師が患者の状態や重症度に応じて、正確な用法・用量を指示します。

保管方法

• 15～30℃以下の涼しく乾燥した暗所に保管してください。
• 直射日光、高温、多湿を避けてください。
• 子どもやペットの手の届かない場所に保管してください。
• 製品は元の包装のまま保管してください。

レボレード 25mg錠剤の効果

• 血小板数を増加させます。
• より安全な治療を可能にし、出血性合併症を減少させます。
• 血球の回復を助けます。
• 骨髄における巨核球の成長を促進します。
• 柔軟な投与が可能です。
• 服用しやすい経口錠です。

使用方法

• レボレード 25mgの治療は医師の監督のもとで開始し、継続してください。
• 指示された用量を守り、過量摂取しないでください。
• カルシウム含有量の少ない、または含まない食事と一緒に服用することが望ましいです。
• 制酸薬、乳製品、多価カチオン（アルミニウム、カルシウム、鉄、マグネシウム、セレン、亜鉛を含むミネラルサプリメントなど）は、レボレード服用の2時間前まで、または4時間後まで服用を避けてください。
• 錠剤は噛んだり割ったりせず、水と一緒に丸ごと服用してください。

レボレード 25mgはどのように作用する？

レボレード 25mgの有効成分エルトロンボパグオラミンは骨髄中の巨核球を刺激する抗血小板減少性薬です。巨核球は血小板を産生する骨髄の細胞であり、本剤は血中の血小板数を増加させます。血小板数の減少を引き起こす特定の疾患の治療に用いられ、出血やあざの発生リスクを減少させます。

レボレード 25mgの副作用

主な副作用：

• 吐き気、嘔吐
• 胃痛
• めまい
• 異常感覚
• 発汗
• 下痢
• 頭痛
• 疲労
• 筋肉痛
• 上気道感染症
• 肝酵素の上昇
• かゆみや発疹

これらの副作用は一時的で、通常治療を要さずに消失しますが、重症化した場合や、じんましん、腫れ、呼吸困難、黄疸、濃い尿、右上腹部痛、混乱、むくみ、血栓、眼の水晶体の濁り、光過敏、飛蚊症などのアレルギー症状が現れた際は直ちに医師に相談してください。
 

使用上の注意および警告

• 慢性C型肝炎の方は、黄疸、濃い尿、腹痛、疲労感、意識障害に注意が必要です。
• 血小板数が400,000/μLを超えると血栓症リスクがあります。
• 眼の濁りを悪化させる可能性があるため、使用前に基準となる眼科検査を受け、視力変化があれば医師に報告してください。
• 治療中は怪我のリスクが高い活動を避けてください。
• 服用開始前にアレルギー歴を必ず医師に伝えてください。
• 妊娠は避け、授乳は控え、妊娠予定がある場合は医師に連絡してください。
• 乳製品、制酸薬、ミネラル製剤とは4時間隔てて服用してください。
• 服用開始前に持病や服用中の薬剤またはサプリメントを医師に伝えてください。
• めまいがある場合は車の運転や機械操作を避け、立ち上がる際にゆっくり行ってください。
• レボレード 25mgの服用を自己判断で中止しないでください。

禁忌

以下の場合はレボレード 25mgを服用しないでください。

• エルトロンボパグまたは本剤の成分に過敏症のある方
• Child-PughクラスCの肝機能障害
• 化学療法による血小板減少症
• 骨髄異形成症候群または急性骨髄性白血病（重症再生不良性貧血[SAA]を除く）
• C型肝炎由来の進行した慢性肝疾患

薬物相互作用

• 乳製品、カルシウム強化ジュース、制酸薬、多価金属イオンを含むマルチビタミンなどのカルシウム、アルミニウム、マグネシウム、鉄、セレン、亜鉛
• HMG-CoA還元酵素阻害剤：ロスバスタチン、ピタバスタチン、シンバスタチン
• 強力なCYP3A4誘導薬（例：リファンピシン）
• CYP1A2基質／阻害薬（例：フルボキサミン、チクロピジン）
• トランスポーター基質（ロスバスタチン、他のスタチン〈アトルバスタチン・フルバスタチンは軽度影響〉、メトトレキサート、レパグリニド、スルファサラジン）
• 抗ウイルス薬：ロピナビル／リトナビル
• 免疫抑制剤：アザチオプリン
• その他：テノホビル、パゾパニブ

服用を忘れた場合

• 服用を忘れた場合は、思い出した時点で速やかに服用してください。
• しかし次回の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして次の服用を予定通り続けてください。
• 決して一度に2回分を服用しないでください。

レボレード 25mgに関するよくある質問

Q1. レボレードは何に使われますか？

A. 免疫性血小板減少症（ITP）、重症再生不良性貧血（SAA）、C型肝炎関連血小板減少症の治療に用いられます。

Q2. レボレードの有効成分は何ですか？

A. 有効成分はエルトロンボパグ（エルトロンボパグオラミン）です。

Q3. レボレードはどのように作用しますか？

A. 骨髄の血栓形成ホルモン（TPO）受容体を刺激し、血小板産生を増加させます。

Q4. レボレードはどのように服用しますか？

A. 経口で通常1日1回、空腹時にカルシウムを多く含む食品やサプリメントから離して服用します。

Q5. レボレードの主な副作用は何ですか？

A. 頭痛、吐き気、下痢、疲労、肝機能異常検査値の上昇が一般的です。

Q6. どのような人がレボレードを服用すべきでないですか？

A. 重度の肝疾患がある方や血栓症リスクが高い方は、厳重な医師の管理が必要です。

Q7. レボレードで血小板減少症は治癒しますか？

A. いいえ、本剤は血小板数を管理するものであり、根本的に治癒させるものではありません。 

参考文献

1. Novartis. Revolade® (eltrombopag) product information [Internet]. Singapore: Novartis; 2020. Available from: https://www.novartis.com/sg-en/sites/novartis_sg/files/Revolade-Aug2020.SIN-App301120.pdf 
2. Electronic Medicines Compendium (eMC). Revolade 25 mg, 50 mg, 75 mg film-coated tablets – Summary of Product Characteristics (SmPC) [Internet]. UK: Datapharm Ltd; 2020. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/product/11975/smpc 

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