薄毛は、たいてい静かに少しずつ始まります。シャンプーのときや枕元の抜け毛が少し増えた気がする、昔の写真と比べると頭頂部が心なしか薄く見える、といった小さな変化から気付くことが多いものです。一晩で一気に進行するわけではないので、最初は見て見ぬふりをしてしまう人も少なくありません。しかし抜け毛が続くと、多くの人が原因や対策を調べ始め、その中でよく目にするのがフィナステリドとデュタステリドという名前です。
どちらも薄毛治療ではよく知られた薬ですが、「どう効くのか」「どこが違うのか」「自分にはどちらが向いているのか」がわからないという声も多くあります。この記事では、それぞれの特徴や違いをできるだけ平易な言葉で整理し、正しく理解したうえで自分に合った選択がしやすくなるよう解説します。
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フィナステリドとデュタステリドの違いとは。
両者の決定的な違いは、男性型脱毛症（AGA）の原因とされるホルモン、DHT（ジヒドロテストステロン）をどの程度まで抑えるかという点にあります。DHTは時間をかけて毛包を弱らせ、髪が細くなり、抜け毛が増える原因になります。
フィナステリドとデュタステリドはいずれもDHTを減らす薬ですが、フィナステリドはDHTをつくる酵素のうち、「II型5α還元酵素」のみを阻害します。この酵素は主に頭皮や前立腺に関わっています。このように作用部位が比較的限定されているため、フィナステリドはAGA治療の第一選択薬として用いられることが多くなっています。
一方、デュタステリドはI型とII型、両方の5α還元酵素を阻害します。より広い範囲でDHTを強力に抑えるため、頭皮全体に対するDHT低下作用が大きいとされています。そのため、薄毛がかなり進行している場合などに検討されることがあります。
AGAにはフィナステリドとデュタステリドのどちらが効果的か。
できるだけ早く、できるだけ強い効果を求め、「フィナステリドとデュタステリドのどちらが効くのか」と情報を探す人は少なくありません。DHTを徹底的に抑えるという点だけを見ると、デュタステリドのほうが作用は強いとされます。特に頭頂部の発毛や改善について、デュタステリドの効果が目に見えやすいケースもあります。
そのため、頭頂部のデュタステリド使用前後の写真を比較して、どれくらい改善するかを確認する人もいます。写真上は非常に良好なケースもありますが、「薬の力が強ければ強いほど誰にとっても良い」とは限りません。初期から中等度の薄毛であれば、ホルモンバランスへの負担を必要以上に増やさず、バランスよく安定した効果が期待できるという点から、フィナステリドが選ばれることも多いのです。
また、「デュタステリドは自分には効かなかった」という声が出ることもありますが、その多くは薄毛の原因がAGA以外にあるケースと考えられます。ストレス、不適切な食生活、ビタミン不足、特定の病気などが原因の場合、いくらDHTを抑えても根本原因が違うため、期待した結果が出ないことがあります。
デュタステリドとフィナステリドの副作用と安全性。
2つの薬を選ぶうえで、多くの人が気にするのが副作用です。フィナステリドは、一般的には比較的副作用が少ない薬とされており、実際に副作用が現れる人は一部にとどまります。現れる可能性があるものとしては、性欲の低下や軽い気分変化などが挙げられますが、多くは服用を中止すると次第におさまるとされています。
デュタステリドはより深くホルモンに作用するため、フィナステリドと比べると副作用がやや多くなる傾向があります。この安全性の違いがあることから、多くの医師はまずフィナステリドから治療を開始することを好むのです。
フィナステリドとデュタステリドは併用できるか。
「薬を組み合わせれば、もっと早く、もっと強く効くのでは」と考える人もいますが、医師はこの考え方を支持していません。
両方を一度に用いると、ホルモンの抑制が過度に強くなり、副作用のリスクも高まります。そのため、一般的にはどちらか一方を選ぶ形が勧められます。フィナステリドを使うか、デュタステリドを使うかは、一人ひとりの状態に応じて判断されます。
デュタステリドとフィナステリド、自分にはどちらが向いているか。
最終的な選択は、薄毛の進行度合い、全身の健康状態、副作用リスクをどこまで許容できるかといった要素に左右されます。髪のボリュームダウンが軽度から中等度であれば、長期的に使いやすく、安全性のバランスもとりやすいフィナステリドで十分なケースが多いと考えられます。そのため、フィナステリドとデュタステリドの成分を安易に組み合わせるような製品は、医師の判断なしに用いるべきものとはされていません。
一方で、すでに薄毛がかなり進行しており、フィナステリドでは十分な効果が得られない場合、専門家の管理のもとでデュタステリドが検討されることがあります。「AGAにはデュタステリドとフィナステリドのどちらが良いか」という問いに、あらかじめ決まった一つの正解はありません。治療はあくまで個々の状態に合わせて選ぶ必要があります。
まとめ。
フィナステリドとデュタステリドはいずれもAGAの改善に役立ちますが、作用の仕方と強さには違いがあります。フィナステリドはマイルドでバランスのよい薬であり、デュタステリドはより強力な分、慎重な使用が必要です。こうした違いを理解しておくことで、自分に合った薬を選びやすくなり、過度な期待や誤解による失望も避けやすくなります。
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Reference:
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- Comparative Study of Efficacy and Adverse Effect Profile of Oral Finasteride and Dutasteride in Androgenetic Alopecia. Journal of Cosmetic and Clinical Practice. Published June 29, 2025. https://jccpractice.com/article/comparative-study-of-efficacy-and-adverse-effect-profile-of-oral-finasteride-and-dutasteride-in-androgenetic-alopecia/
- Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology. Published December 31, 2016. https://ijdvl.com/superiority-of-dutasteride-over-finasteride-in-hair-regrowth-and-reversal-of-miniaturization-in-men-with-androgenetic-alopecia/
- Dutasteride. StatPearls. NCBI Bookshelf. Updated March 19, 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603726/
- Finasteride and Dutasteride for the Treatment of Male Androgenetic Alopecia: A Review. Global Medical Research. Published October 26, 2023. https://gmr.scholasticahq.com/article/88531-finasteride-and-dutasteride-for-the-treatment-of-male-androgenetic-alopecia-a-review/
